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Gesundheitsstadtrat Dr. Michael Raml: Anstellung von Ärzten in leerstehenden Ordinationen durch ÖGK kann nur Übergangslösung sein

Um flächendeckende Versorgung zu garantieren, muss kurzfristig gehandelt aber auch langfristig strategisch gedacht werden.

Wo lange die Kassenarztpraxis leer steht, sollen bald Mediziner auch stundenweise einspringen können, so aktuelle Pläne der Österreichischen Gesundheitskasse. Vorerst sollen über das Pilotprojekt „Ärztebereitstellungsgesellschaft“ neun Standorte in Wien und Niederösterreich bedient werden. „Auch in Linz ist der Ärztemangel längst angekommen. Immer mehr Linzer finden kaum mehr einen Hausarzt, auch Kinderärzte fehlen. Die Idee der ÖGK über eine „Ärztebereitstellungsgesellschaft“ dem Ärztemangel kurzfristig entgegenzutreten, ist vielleicht tatsächlich eine Übergangslösung, um die Bedürfnisse der Patientinnen und Patienten erfüllen zu können. Ohne einer ordentlichen politischen Diskussion und ohne festgelegtes Ende dieser Maßnahme halte ich das insgesamt aber für nicht unproblematisch. Mittel- und langfristig muss die ÖGK ihrer Rolle als strategischer Partner der Gesundheitspolitik und der Ärzteschaft gerecht werden und nicht zur Personalleasingfirma für Gesundheitsberufe verkommen“, so der Linzer Gesundheitsstadtrat Dr. Michael Raml. 

„Wir brauchen eine nachhaltige Lösung des Ärztemangels, bei der die Bedürfnisse der Patienten und Mediziner entsprechend berücksichtigt werden. Dazu gehört eine leistungsorientierte Honorierung, wie es in jedem privat geführten Unternehmen selbstverständlich ist. Die ÖGK war jedoch bisher nicht in der Lage, mit den Ärzten eine vernünftige, einheitliche Honorarbasis zu finden. Das treibt viele Mediziner weg von Kassenverträgen und hin zum Wahlarztmodell.“ Jetzt den Spieß umzudrehen und die niedergelassenen Ärzte als Leistungserbringer zu Angestellten des öffentlichen Kostenerstatters zu machen, berge bei längerer Anwendungsdauer im Sinne der Patienten auch Gefahren. Dürfen Ärzte dann auch weiter frei entscheiden, was sie im Sinne des Patienten verordnen oder sage die ÖGK von vorneherein, was bezahlt wird und was nicht. Man müsse alle Auswirkungen einer solchen „Notlösung“ bedenken, stellt der Linzer Gesundheitsstadtrat klar.

Gesundheitsminister soll endlich aktiv werden und mit der ÖGK einen Masterplan zur Sicherung der Patientenversorgung durch niedergelassenen Ärzte erarbeiten.

„Seit vielen Jahren warne ich vor dem Problem des Ärztemangels in Linz und in ganz Oberösterreich. Niedergelassene Haus- und Fachärzte werden immer weniger. Diese Situationen belastet in erster Linie die patientennahe medizinische Versorgung, aber auch die Spitäler“, so Raml. Das gefährde die medizinische Versorgungssicherheit und erzeuge hohe öffentliche Kosten. 

„Seit Jahren widme ich mich der Stärkung der Struktur der niedergelassenen Ärzte, versuche Anreize zu erarbeiten, um einerseits junge Ärzte im eigenen Land halten zu können und andererseits Strukturen aufzubauen, mit denen man Patienten ideal versorgen kann.“

Ein vernünftiger bundesweiter Honorarkatalog seitens der ÖGK gehöre da genauso dazu, wie eine ordentliche Lösung in der Frage von Hausapotheken. Eine moderne Ambulanzlösung um eine effiziente Aufteilung zwischen Versorgung in Spitälern und bei niedergelassenen Ärzten gehöre zu seiner Forderungsliste, wie auch ein Überdenken der Studienplatzregelung für österreichische Medizinstudenten. 

„Ich habe Modelle zur kommunalen Bindung von Ärzten erarbeitet und zahlreiche Gespräche mit Patienten, Ärzten und Gesundheitsökonomen geführt, um mir ein umfassendes Bild zu machen. Wir haben in Linz mit dem Gesundheitsindikator einen eigenen Kompass für unseren gesundheitspolitischen Weg entwickelt und sind die ersten, die zum EU-Cancerplan2040 einen klaren Vorstoß unternommen haben, wie man die Ziele vielleicht doch noch erreichen kann. Bei aller Kreativität und Kraft der Stadt Linz brauchen wir dennoch von der Bundespolitik mehr Engagement im Bereich Gesundheitspolitik als 4,8 Milliarden Euro für Corona-Tests.“ Kurzfristig muss ich aus der Not heraus jede Verbesserung für die Patientenversorgung nehmen, die mir angeboten wird, mittelfristig aber lasse ich weder eine Zerstörung des freien Berufes Arzt, noch eine Notlösung als Dauerlösung für die Patienten zu, so Raml abschließend.

Gesundheitsstadtrat Dr. Michael Raml zu Ärzte-Tarifverhandlungen: „Stärkung des niedergelassenen Bereichs entlastet die Spitäler“

Geld der oberösterreichischen Versicherten darf nicht in ÖGK versickern

Im Rahmen der am Dienstag beginnenden Tarifverhandlungen von Ärztekammer und Österreichischer Gesundheitskasse weist der Linzer Gesundheitsstadtrat Dr. Michael Raml auf die Bedeutung einer pragmatischen und schnellen Verhandlungslösung zum Wohle der Patienten hin: „Wir stehen in Österreich vor einem gewaltigen Problem bei der flächendeckenden Versorgung mit qualitativ hochstehenden Gesundheitsdienstleistungen. Allein in Oberösterreich sind aktuell 38 Kassenstellen für Allgemeinmedizin unbesetzt. Dieser Zustand ist nicht länger haltbar und ich erwarte mir deshalb, dass das Geld der oberösterreichischen Versicherten nicht im Zuge von Transferleistungen in dem Sumpf versinkt, den rotschwarze Seilschaften in kürzester Zeit aus der ÖGK gemacht haben. Das Geld muss den niedergelassenen Strukturen im Bundesland und damit den Patienten zugutekommen. Die Ärzte müssen für zeitgemäße Leistungen auch zeitgemäß honoriert werden.“ Eine Inflationsanpassung, die Jahrzehnte dauere, wie dies etwa bei der Mutter-Kind-Pass Untersuchung der Fall war, sei unerträglich für das gesamte Gesundheitssystem. Auch dem grundsätzlichen Ärztemangel könnte man dadurch zu begegnen, dass man junge Menschen, die sich für eine herausfordernde Ausbildung zum Arzt interessieren, auch mit der Aussicht auf eine faire Bezahlung motiviert.
 
Raml unterstreicht auch die Notwendigkeit, die oberösterreichischen Spitäler zu entlasten und ihnen die Möglichkeit zu geben, sich auf ihre eigentlichen Aufgaben zu konzentrieren: „Unsere Spitäler sind hoch spezialisierte Einrichtungen, die in verschiedensten Fachrichtungen hervorragende Arbeit leisten. Wir müssen deshalb dafür Sorge tragen, dass nicht jeder verstauchte Finger im Klinikum landet und dort wertvolle Ressourcen bindet. Das ist nur möglich, wenn wir eine Attraktivierung der extramuralen, medizinischen Versorgungsleistungen im unter Einbezug einer vernünftigen Regelung der Hausapotheken und Telemedizin gewährleisten.“ Auch der weitere Ausbau von Akutordinationen müsse künftig eine größere Rolle in den Überlegungen zu einer zukunftsfähigen Gesundheitspolitik spielen, so der Linzer Gesundheitsstadtrat abschließend.

Gesundheitsstadtrat Dr. Michael Raml warnt: Innerhalb eines Jahres schließt bald vierte Ordination im Linzer Süden – Ärztekammer und Gesundheitskasse müssen an einen Tisch

Neue Arbeitsmodelle mit mehr Flexibilität und tatsächlicher Leistungsabgeltung längst überfällig

Kürzlich wurde bekannt, dass ab 1. Oktober die Kinderordination in der Glimpfingerstraße schließen wird. Eine Nachfolge ist bislang offenbar nicht in Sicht. Damit wird innerhalb eines Jahres die vierte Ordination – nach drei Allgemeinmedizinern nun noch eine Kinderärztin – im Stadtgebiet zwischen Spallerhof und Jaukerbauch ihre Leistungen einstellen. Für den Linzer Gesundheitsstadtrat Dr. Michael Raml eine alarmierende Entwicklung: „Die Linzer verdienen eine verlässliche ärztliche Versorgung. Mittlerweile ist es aber immer schwieriger, einen Hausarzt zu finden, der neue Patienten aufnimmt.“ Raml fordert daher: „Ärztekammer und Gesundheitskasse müssen endlich an einen Tisch, um zeitgemäße und attraktive Arbeits- und Entlohnungsmodelle auszuarbeiten! Die Realität zeigt immer mehr, dass sich eine veränderte Work-Life-Balance in der Arbeitswelt abzeichnet. Diese Entwicklung macht auch vor Medizinern keinen Halt, daher sind neue Kassenverträge und Arbeitsmodelle mit mehr Flexibilität und tatsächlicher Leistungsabgeltung überfällig. Österreich verliert täglich Medizinabsolventen ans Ausland: 4 von 10 Mediziner verlassen unser Land nach abgeschlossenem Studium.“

Forderung an Bundesregierung: Errichtung von PVZ erleichtern

Angesichts des Umstandes, dass immer weniger Ärzte Einzelordinationen betreiben wollen, unterstreicht der Gesundheitsstadtrat die notwendige Forcierung von Primärversorgungszentren. Bisher gibt es nur zwei in Linz – am Domplatz und in der Grünen Mitte. Besonderen Bedarf gibt es im Linzer Süden, in Auwiesen, Kleinmünchen und Pichling, so der Gesundheitsstadtrat. Raml fordert daher von Gesundheitsminister Rauch, die Errichtung und den Betrieb von Primärversorgungszentren (PVZ) dringend zu erleichtern: „Mir wird regelmäßig berichtet, dass die Hürden für die Einrichtung der PVZ zu starr sind. So können sich etwa nur mindestens drei Allgemeinmediziner zu einem PVZ zusammenschließen. Warum lässt man nicht verschiedene Fachrichtungen eine gemeinsame Einheit betreiben? Ich appelliere an den Gesundheitsminister, den gesetzlichen Rahmen dringend zu entbürokratisieren. Ärzte sollen Mediziner sein können!“